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Asistencia Médica Internacional

¿Por qué contratar un Seguro de Asistencia Médica?

Para procurar tranquilidad financiera del hogar, en caso de que el titular o sus dependientes se vean afectados por una enfermedad o accidente que comprometa el bienestar económico de la familia. Adicionalmente, al contratar estos planes, usted y su familia tendrán acceso a una red de médicos de alto nivel a nivel internacional que velarán por su salud y la de los suyos. De esta forma, si bien un percance a salud del titular o sus dependientes afectará emocionalmente, la economía de la familia estará protegida y será un factor menos por el que preocuparse.

¿Los planes de asistencia médica internacional cubren eventos nacionales?

Sí, los planes de asistencia médica internacional brindan protección nacional e internacional.

¿Qué tipo de coberturas me brinda?

Las coberturas que se brindan dependen de los planes de salud; sin embargo, los planes usualmente cubren:

  • Servicios médicos y quirúrgicos en el hospital

  • Honorarios médicos

  • Cirugía ambulatoria

  • Laboratorio, Rayos, MRI, TAC y Ecografías

  • Prescripciones facultativas (medicamentos) durante hospitalización

  • Prescripciones facultativas (medicamentos) posteriores a la hospitalización

  • Habitación y comidas para el paciente

  • Unidad de cuidados intensivos

  • Quimioterapia, radioterapia y diálisis

  • Servicios de paciente externo

  • Cargos de alojamiento en el hospital para un acompañante de un dependiente menor de 18 años que se encuentre hospitalizado.

  • Trasplante de órganos por asegurado (límites vitalicios según póliza)

  • Las coberturas de los seguros son específicas según su póliza, por lo que esta lista corresponde a una guía sobre las posibles coberturas.

¿Qué tipo de beneficios adicionales me ofrece?

Ciertas pólizas de seguros ofrecen:
  • Servicio exequial

  • Elección del centro de salud fuera de la red de convenios

  • Ambulancia aérea y terrestre gratis

  • Consulta médica vía teléfono o internet

  • Fisioterapia

  • Cobertura deportes peligrosos

  • Tratamiento dental de emergencia después de una accidente

  • Equipos médicos duraderos, prótesis y dispositivos ortopédicos por asegurado, por año

  • Exoneración de primas por fallecimiento o incapacidad total y permanente del titular

¿Cuál es la edad para titulares y dependientes para acceder al seguro de asistencia médica?

Normalmente la edad para contratar asistencia médica como titular es 18 años, sin embargo dependerá de cada compañía aseguradora.

¿Hasta qué edad los titulares y dependientes podrán permanecer en el seguro de asistencia médica/vida?

Normalmente, se consideran dependientes al: cónyuge del titular y a los/las hijos/hijastros dependientes menores de 23 años 11 meses. La edad máxima para la permanencia del cónyuge usualmente son 65 años de edad.

¿Qué tipo de gastos médicos o eventos no están cubiertos por la póliza?

  • Enfermedades o afecciones preexistentes declaradas o no en el momento de la inclusión del usuario al contrato de seguros

  • Maternidades en curso al inicio de la vigencia del contrato, y luego de superado el tiempo de carencia.

  • Lesiones o enfermedades sufridas en caso de guerra declarada o no, conmoción civil, revolución, participación en huelgas o motines, actos de terrorismo

  • Enfermedades declaradas como epidemias o pandemias por el Ministerio de Salud.

  • Exámenes y tratamientos dentales así como afecciones alveolares o gingivales salvo que se originen por accidentes cubiertas por el contrato de seguros

  • Gastos médicos no necesarios para el diagnóstico de una enfermedad, chequeos médicos y perfiles generales de salud

  • Tratamientos psiquiátricos o psicológicos

  • Tratamientos de enfermedades mentales, nerviosas y/o estrés

  • Tratamientos de lesiones o enfermedades ocurridas en estado de enajenación mental o bajo el efecto de estupefacientes, substancias psicotrópicas, alcohol o drogas.

  • Daños causados a si mismo estando o no en uso de sus facultades mentales

  • Tratamientos dermatológicos relacionados con aspectos cosmetológicos

  • Tratamientos por infertilidad

  • Abortos realizados por razones calificadas como ilegales

  • Gastos por refracción visual y cirugía correctiva. Marcos y lentes de contacto.

  • Prótesis y aparatos ortopédicos no contemplados en la póliza

  • Cirugía plástica de carácter estético

  • Tratamientos relacionados con delgadez, obesidad, sobrepeso, retardo de crecimiento, talla corta, enanismo, alopecia, rinoplastia, septoplastia con fines estéticos

  • Demás consultas, exámenes y tratamientos señaladas en el contrato de seguros.

¿Cuál es el tiempo para la presentación máximo para presentación de reclamos?

90 días contados desde la fecha de emisión de las facturas por los gastos incurridos.

¿Cuál es el procedimiento para realizar un reclamo?

Notificar el siniestro a Raúl Coka Barriga dentro del tiempo establecido en la póliza.
Entregar todos los documentos solicitados para revisión del caso

¿Qué documentos se requieren para realizar el reclamo?

  • Formulario de reclamos

  • Facturas de por los gastos incurridos

  • Recibo del pago de deducible

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